哪幾類藥品不能使用醫(yī)保報銷？
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時間：2023-03-16 17:00:00
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一、什么是醫(yī)保藥品目錄？
《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》簡稱醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)保藥品目錄內的藥品，按各統籌區(qū)起付線和封頂線等報銷規(guī)定，由基本醫(yī)療保險基金支付。醫(yī)保藥品目錄由國家醫(yī)保局統一制定和調整。國家醫(yī)保局已建立動態(tài)調整機制，原則上每年調整一次，將符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件的藥品納入目錄范圍內進行管理。
二、醫(yī)保藥品目錄覆蓋哪些類別？
國家醫(yī)保藥品目錄包含了西藥、中成藥、談判藥品和中藥飲片4個部分。《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2022年)，收載西藥和中成藥共2967種，其中西藥部分1293個，中成藥部分1311個(含民族藥93個)，協議期內談判藥品部分363個(含西藥293個、中成藥70個)。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。
三、哪些藥品不能納入醫(yī)保藥品目錄？
按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定，以下藥品不納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》：
(一)主要起滋補作用的藥品；
(二)含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；
(三)保健藥品；
(四)預防性疫苗和避孕藥品；
(五)主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；
(六)因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品；
(七)酒制劑、茶制劑，各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外)，口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等；
(八)其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。
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